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警惕!心梗正在年轻化!

提到心肌梗死,不少人认为是中老年人的“专利”,其实不然!既往一项研究对北京市12家医院的1242位急性心梗患者进行调查发现,每10位急性心梗患者中就有1位小于45岁,其中男性居多,病死率也很高。作为心内科医生,在我诊疗过程中,就碰到不少发生心梗的年轻人,而印象最深的,是那位患者……

如果不是遭遇了心梗,30岁的小张应该是大家口中的那个“别人家的孩子”,博士学位,年轻有为,从事着令人羡慕的金融工作,在而立之年成了家,妻子美丽贤惠,婚后的日子幸福美满。但是,“心梗”却把这美好的一切都打破了。

原来,小张在2年前就诊断出高脂血症、高血压病,但他觉得自己还年轻,而且指标不高,身体没有不适,不需要太在意,索性连药也不用。加上工作需要,加班、应酬、熬夜是家常便饭,应酬多了,烟酒更是少不了。久而久之,这“心梗”也就找上门了。

小张的病情非常严重,冠脉造影显示,3支冠状动脉几乎完全闭塞了。要知道,整个心脏主要是靠着冠状动脉来供血的,冠状动脉闭塞了,意味着他的心脏失去了大部分的供血。小张发生了心肌梗死,生命危在旦夕。

他年迈的父母和新婚的妻子知道情况后,不敢相信却又不得不相信,泪水从他的母亲和妻子低垂的颜面不断淌下,但是,后续的治疗方案刻不容缓,他们虽然伤心,虽然痛苦,虽然犹豫,我们一起商量之后,最终决定选择心脏支架术。

在导管室,我鼓励小张:“为了你的父母和妻子,你一定要坚强!所有困难都会过去!我会尽力帮助你!”小张先后进行了两次手术,置入了多枚支架,他的血管终于完全开通了。又经过数天的药物治疗,小张准备出院了。

出院前,我叮嘱小张,可别像之前那样不把血脂、血压当回事,支架虽然开通了血管,但如果不控制好血脂和血压,血管还可能会再次堵塞,国内外指南都建议,对于极高危患者而言,低密度脂蛋白胆固醇越低越好。小张连忙答应,一定会规律服药,按时回来复查。

出院的头1个月,小张状态很不错,治疗也很积极配合,到了第2个月,小张有点“不对劲”。他的妻子悄悄告诉我,小张最近越来越沉默寡言,总是提不起精神,甚至还有“轻生”的念头,希望我能帮帮他。

小张这种抑郁状态其实也是可以理解的,一个年轻人,在工作、生活都蒸蒸日上的时候,突然遭遇人生的大变故,短时间确实很难接受。小张出院这几个月,没有去上班,感觉自己无法回归正常的工作和生活。想让小张走出心梗的“阴霾”。需要的,不仅仅是药物,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”——美国医生特鲁多的墓志铭浮现在我的脑海中。

后来,小张每次来复查的时候,我都跟他分析心脏功能恢复的情况,用已经康复的患者例子鼓励他积极地生活,打消他的顾虑。心脏介入手术不会影响他的工作,更不会影响他的生育能力。这些“语言治疗”,以及家人的支持,让小张慢慢战胜了“心魔”,过了不久,他又回到了熟悉的工作岗位上。

今年年初,我收到小张给我发的信息,看着图片上那个初生的小宝宝,我感慨万千,作为医生,小张从心梗发病,到术后自怨自艾,最后能够克服恐惧,积极面对生活,这一路走来太不容易,我由衷地为他感到高兴。

小张以往肆意洒脱,在事业上拼搏奋进,在距离自己的目标越来越近的时候遭遇了心梗,这,不是榜样。我认为,只有长久、健康、有尊严、不留遗憾的人生,才是成功的人生。

青年朋友们,“心梗”其实离你并不远,年轻,可以拼搏奋进,但不能挥霍健康,否则,没有健康,何谈成功?

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