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强化心脏康复知识的重要性

近几十年来,我国经济飞速发展,取得了令人瞩目的成果,国人的生活水平也得到大幅度的提升,与此同时,心血管疾病患病率也不断的持续上升,每5个成年人中就有1人患有心血管疾病,其死亡率是居民全部死因的40%以上,占据首位。其中冠心病的发病率及死亡率上升趋势明显,但随着医学知识的普及其知晓率、治疗率和控制率得到大大提高,冠状动脉介入治疗是其确诊及治疗的黄金方法,通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔,从而改善心肌的血流灌注。但以前介入治疗的耗材靠进口,价格昂贵,许多患者无法承担高昂的手术费用,因此冠心病的死亡率居高不下,近年来,我国医疗事业突飞猛进,介入治疗的耗材均自行研发,不再依靠进口,并且冠脉介入治疗也被列入医保报销范畴,越来越多的冠心病患者可以通过冠脉介入治疗提高生存率、生活质量及远期预后。

    目前冠脉介入治疗迅速发展,广泛的应用于心血管疾病中,但接受冠脉介入治疗的患者却对术后心脏康复知识的掌握有所欠缺或者不遵从医生的心脏康复指导,导致重复住院次数增多,这样的病例在临床工作中屡见不鲜,1位急性心肌梗死接受冠脉治疗的患者,1年后突发心前区压榨性疼痛,再次就诊我院急诊,经过心电图及心肌梗死标志物检查后初步考虑再次发生急性心肌梗死,仔细询问病史,患者术后未规律口抗血小板聚集药物,急诊行冠状动脉造影显示原支架内血栓形成造成官腔完全闭塞,再次接受冠脉介入治疗,该患者依从性差,此前因未遵医嘱用药已多次入院。在最新的一项研究中,对于接受冠脉介入治疗的200例冠心病患者,100例设为对照组,术后给予常规药物治疗、思想健康教育、心理护理,以及严格执行饮食计划和简单的步行运动;另100例为观察组,为其制定个体化心脏康复治疗模式,包括冠心病宣教、个体化饮食控制、心理护士通过沟通有针对性的进行心理干预以及个体化的运动训练,研究结果显示,治疗后观察组患者治疗的总有效率,心脏功能恢复情况、生活质量评分、各项血脂指标改善情况均优于对照组,早期进行个体化心脏康复指导能显著改善其心脏功能,增加运动耐量,降低血脂水平,提升患者生活质量,具有更好的临床疗效。

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